Prvá pomoc pri kŕčoch

Kŕče môžu mať rôzne príčiny a rodičov dokážu niekedy poriadne vydesiť. Treba si však v týchto situáciách zachovať chladnú hlavu, nech už sú vyvolávajúce príčiny akékoľvek.

Základné rozdelenie kŕčov

  • klonické – opakované, rytmické svalové zášklby, strieda sa napätie s uvoľnením,
  • tonické – trvalé, typická je celková stuhnutosť tela, prehnutie trupu do oblúka, svaly sú zaťaté a zostávajú v napätí, dieťa môže prestať dýchať, čo vedie k modraniu kože (cyanóza),
  • tonicko-klonické

Príčiny kŕčov

  • Trauma
  • Úraz centrálnej nervovej sústavy (CNS)
  • Náhla cievna mozgová príhoda
  • Infekcia CNS – napríklad Clostridium tetani, zápal mozgových blán, mozgu a iné
  • Epilepsia
  • Otravy – napríklad botulotoxínom z pokazenej domácej konzervy
  • Prehriatie
  • Metabolické poruchy
  • Psychické poruchy – záchvaty hystérie
  • Vysoká teplota – febrilné kŕče

Prvá pomoc pri kŕčoch

  • Základným bodom prvej pomoci je v rámci možností zabezpečenie pokoja pre dieťa. Nikdy nepoužívajte násilie. Nevkladajte dieťaťu nič do úst, hrozí totiž vdýchnutie predmetu.
  • Dieťa uložte ideálne na mäkkú podložku, aby ste predišli zraneniu. Zabráňte možnému pádu a odstráňte z dosahu ostré a nebezpečné predmety, ktoré by mohli byť príčinou ďalšieho zranenia.
  • Ak je to možné, položte dieťa na bok do stabilizovanej polohy.
  • Sledujte, či dieťa správne dýcha a je pri vedomí.
  • Rušivé podnety, ktoré by mohli vyvolať ďalšie kŕče sa pokúste obmedziť na minimum.
  • U malých detí volajte vždy lekársku pomoc. V prípade zástavy životných funkcií bezodkladne začnite kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Febrilné kŕče

Sú nepríjemným sprievodným javom pri vysokých horúčkach okolo 39 – 40 °C a viac. Dieťa pri nich na niekoľko okamihov stuhne, nekontrolovane sa šklbe a môže upadnúť až do bezvedomia. Aj keď vyzerajú veľmi dramaticky, väčšinou nie sú nebezpečné a o niekoľko chvíľ odznejú. Napriek tomu je však potrebné v takomto prípade zavolať lekára, najmä ak má dieťa febrilné kŕče po prvýkrát.

Prvá pomoc pri febrilných kŕčoch

  • Ako prvé zaistite bezpečnosť dieťaťa – položte ho na pevnú, ale mäkkú podložku, ideálne na zem, aby ste predišli prípadnému pádu.
  • Skontrolujte dýchanie a podľa možnosti uložte dieťa na bok, aby ste predišli prípadnému vdýchnutiu zvratkov.
  • Zavolajte lekársku pomoc a pokúste sa znížiť teplotu chladivými zábalmi.

Epilepsia

Typickým prejavom tohto ochorenia sú práve kŕče – najprv tonické, trvajúce približne 30 sekúnd, nasledované kŕčmi klonickými, trvajúcimi až niekoľko minút. Kŕčom často predchádza tzv. aura, čo sú akési neobvyklé pocity, ktoré hlásia príchod záchvatu.

Rozlišujeme dva základné typy záchvatov:

1) Petit mal – malý záchvat:

  • krátka strata vedomia
  • náhla nepohyblivosť
  • neprítomný výraz – dieťa ľahostajne hľadí pred seba, vyzerá akoby zasnene, dochádza k rôznym automatizmom (napr. prežúvanie)
  • úplný návrat k normálnemu stavu nastane obvykle v priebehu niekoľkých sekúnd

2) Grand mal – veľký záchvat

  • náhla strata vedomia
  • poruchy dýchania a srdcovej činnosti
  • únik moču a stolice
  • pena pri ústach
  • strnulé končatiny
  • rozšírené, na svetlo nereagujúce zrenice
  • zášklby
  • po návrate k vedomiu často amnézia na udalosť a zmätenosť

Pamätajte!

Tento stav môže byť nebezpečný a život ohrozujúci, preto bezodkladne volajte lekársku pohotovosť. Ak sa jedná o prvý záchvatový stav tohto druhu, je lekárska pomoc nutná, najmä na stanovenie správnej príčiny kŕčov, inak by mohlo dôjsť k zámene epileptického záchvatu s iným záchvatovým stavom. Príčiny epileptických záchvatov je možné rozdeliť do dvoch základných skupín. Prvou skupinou sú vrodené príčiny a druhú skupinu tvoria príčiny získané, najčastejšie úrazy hlavy, nádory CNS a iné.

Tetánia

Vzniká po poklese vápenatých iónov v organizme. Často k nej dochádza po veľkej psychickej záťaži, hystérii alebo po opakovanom zvracaní.

Respiračné afektívne kŕče pri tetánii

Ide o stav, ktorý je vyvolaný vonkajším podnetom ako napríklad zlosť, strach, bolesť či preľaknutie. Najčastejšie sa objavuje okolo druhého a tretieho roku života dieťaťa. Obvykle začínajú silným afektívnym plačom, ktorý znemožní dieťaťu správne sa nadýchnuť. Potom nasleduje zblednutie alebo zmodranie tváre a po chvíli môže dôjsť až k strate vedomia. Súčasne môžu byť prítomné tzv. kŕčovité prehnutia do luku, zaťaté päste či svalové zášklby. Dieťa sa môže dokonca pomočiť či pokakať. Prvou pomocou a súčasne prevenciou rozvinutého záchvatu je pokúsiť sa upokojiť dieťa hneď na začiatku, najlepšie odvedením pozornosti k inej, pokojnej činnosti.